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不开刀也能治肝肿瘤丨认识肝癌介入治疗

来源:复旦大学中山医院肝胆肿瘤内科 2026-10-16

不开刀也能处理肝肿瘤

提到肝脏肿瘤的治疗,很多人的第一反应是开刀切除。手术确实是重要手段,但它并不是唯一的选择。还有一类办法,只需要在大腿根部开一个米粒大小的口子,就能把治疗直接送到肿瘤所在的位置。这就是介入治疗。t3B帝国网站管理系统

介入治疗像一支潜入肝脏的微创小队

如果把肝癌细胞比作一伙盘踞在肝脏里的土匪,那么开刀就相当于大部队正面强攻,切得干净,但动静大、伤元气。介入治疗则像派出一支微创小队悄悄潜入。医生先在大腿根部,有时候是手腕处,开一个米粒大小的口子。t3B帝国网站管理系统

从这个小小的入口进去,医生把一根很细的导管送进血管,然后顺着血管一路走到肿瘤附近。接下来的事情分成两步完成。t3B帝国网站管理系统

断粮与投药,两步围困肿瘤

第一步是断粮。医生用栓塞剂,也就是专门用来堵血管的材料,把给肿瘤供血的动脉堵死,让它得不到养分。第二步是投药。把化疗药物直接灌进肿瘤内部,就地发挥作用。这两步合在一起,医学上称为肝动脉化疗栓塞。t3B帝国网站管理系统

这种思路的长处在于,药物和栓塞剂都只往肿瘤去,正常的肝组织基本不受到打扰。相比开刀,它对身体的惊动要小得多,术后恢复也更快。t3B帝国网站管理系统

介入治疗的三点长处

第一是精准。药和栓塞剂直奔肿瘤,创伤小,恢复快。t3B帝国网站管理系统

第二是适应面广。中晚期肝癌、肿瘤数目比较多,或者肝功能暂时承受不了手术的患者,介入常常是主力方案。t3B帝国网站管理系统

第三是可以重复。复查时如果发现肿瘤又有活动的迹象,还能再做一程,治疗策略比较灵活。t3B帝国网站管理系统

手术怎么做,术后要注意什么

介入治疗只需要局部麻醉。医生在大腿根部打一针麻药,再把导管送进去,整个过程一般在半小时到一小时之间。t3B帝国网站管理系统

术后穿刺点只贴一小块敷贴,需要按照医生的嘱咐把腿伸直,制动几个小时,防止穿刺点出血。另外要多喝水,帮助把手术中用到的造影剂尽快排出体外。t3B帝国网站管理系统

术后几天里,如果出现轻度发热或者肝区闷胀疼痛,多数是肿瘤被切断血供之后的反应,通常会逐渐缓解。医生一般会安排在术后约一个月复查一次,确认肿瘤的血供断得彻不彻底。复查方式通常是增强磁共振,必要时也会用到计算机断层扫描。t3B帝国网站管理系统

温馨提示

介入治疗虽然属于微创,术前仍然要按医护人员的交代禁食禁水,并停用医生要求暂停的相关药物。t3B帝国网站管理系统

如果术后发热、腹痛超过三天仍然不缓解,穿刺点出现渗血或者鼓起包块,或者突然发生剧烈腹痛,都要及时就诊,不要硬扛。t3B帝国网站管理系统

关于治疗的几点补充

这是一篇关于肝癌介入治疗的科普答疑。肝脏肿瘤的治疗方案并不唯一,介入只是其中的一类选择。是否需要做介入、什么时候做、采用哪一种方式,都要由医生结合影像资料、肝功能与全身状况当面评估,不能仅凭一篇文章自行判断。t3B帝国网站管理系统

图一 一张图记住介入治疗t3B帝国网站管理系统

图二 断粮战术t3B帝国网站管理系统

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